نجح فريق جراحة الأورام بمستشفى بولاق الدكرور العام في إجراء أول جراحة من نوعها بالمستشفى

لاستئصال سرطان المريء وإعادة بناء مسار الجهاز الهضمي باستخدام تقنية «إيفور لويس» (Ivor Lewis)

وهي من الجراحات الكبرى والمعقدة التي تجمع بين التدخل الجراحي داخل البطن والصدر.

وقال الأستاذ الدكتور عبد السلام شلبي، استشاري جراحة الأورام ورئيس قسم جراحة الأورام بمستشفى

بولاق الدكرور العام، إن الجراحة أُجريت لمريض مصاب بسرطان غدي في الثلث السفلي من المريء من

الدرجة الثانية، وذلك بعد خضوعه لتقييم شامل باستخدام الأشعة والمنظار لتحديد مدى انتشار الورم

وإمكانية استئصاله جراحيًا.

وأوضح أن الفحوصات الطبية لم تُظهر وجود نقائل بعيدة نشطة، بينما كشفت عن وجود عقد ليمفاوية

تستدعي التقييم الجراحي، مشيرًا إلى أن حالة المريض كانت مناسبة للتدخل الجراحي ضمن خطة

علاجية متكاملة.

استئصال الورم وإعادة بناء مسار الجهاز الهضمي

وأوضح الدكتور عبد السلام شلبي أن الجراحة تضمنت استئصال الجزء المصاب من المريء والجزء القريب

من المعدة، إلى جانب استئصال وتقييم العقد الليمفاوية المرتبطة بالورم.

وأضاف أنه عقب استئصال الورم، جرى تشكيل المعدة في صورة أنبوب طويل يُعرف طبيًا بـ«وصلة المعدة»

(Gastric Conduit)، لاستخدامها في إعادة بناء مسار الجهاز الهضمي، ثم توصيلها بالجزء المتبقي من المريء

داخل التجويف الصدري، وهو ما يُعرف طبيًا بالتوصيل بين المريء والمعدة داخل الصدر

(Intrathoracic Esophagogastric Anastomosis).

وأشار رئيس قسم جراحة الأورام إلى أن تقنية «إيفور لويس» تعتمد على مرحلتين جراحيتين؛ الأولى داخل

البطن لتجهيز المعدة وإجراء الجزء الخاص بالاستئصال، والثانية داخل الصدر لاستكمال استئصال المريء

وإجراء التوصيل، وهو ما يتطلب تخطيطًا دقيقًا وتعاونًا بين عدد من التخصصات الطبية.

استخدام تقنية التهوية برئة واحدة

وأوضح الدكتور عبد السلام شلبي أن الجزء الصدري من الجراحة تطلب استخدام تقنية التهوية برئة واحدة

(One-Lung Ventilation)، من خلال أنبوب تنفس مزدوج التجويف

(Double-Lumen Endotracheal Tube).

وأشار إلى أن هذه التقنية تتيح إيقاف التهوية عن إحدى الرئتين مؤقتًا مع استمرار تهوية الرئة الأخرى،

بما يوفر مجالًا جراحيًا مناسبًا داخل التجويف الصدري، مع المراقبة الدقيقة لوظائف التنفس

والدورة الدموية طوال فترة الجراحة.

وأكد أن الجراحة استغرقت نحو 6 ساعات، وتمت دون حدوث مضاعفات أثناء العملية، موضحًا أن

المريض في حالة مستقرة حاليًا ويخضع للمتابعة الطبية عقب الجراحة.

وأضاف أن إجراء هذه الجراحة للمرة الأولى بالمستشفى يمثل خطوة مهمة في تطوير خدمات

جراحة الأورام، خاصة أن استئصال المريء من العمليات الكبرى التي تتطلب تكاملًا بين فرق الجراحة

والتخدير والرعاية الطبية والتغذية والمتابعة الدقيقة بعد الجراحة.

وأكد الدكتور عبد السلام شلبي أن التوسع في إجراء جراحات الأورام الكبرى داخل المستشفيات الحكومية

يسهم في إتاحة خدمات جراحية متقدمة للمرضى، مع اختيار الحالات المناسبة وفق تقييم طبي دقيق

ووضعها ضمن خطة علاجية متكاملة.